湖北黄冈新冠肺炎患者治愈病例破千连续5天出院人数超百

新华社武汉2月19日电(记者徐海波)作为湖北省疫情较为严重的地区,黄冈市疫情近日出现新变化。黄冈市卫健委通报,截至19日零时,黄冈新冠肺炎患者治愈出院累计达1059人,占确诊病例总量37.2%。自2月14日开始,黄冈已连续5天每天出院人数超过100人。

截至2月18日24时,黄冈累计报告新冠肺炎病例2844例。疫情发生之初,黄冈紧急将大别山区域医疗中心改造成黄冈版“小汤山”医院,开放床位700余张,进驻山东、湖南两支援鄂医疗队和黄冈市中心医院医护人员共950人。目前,黄冈市共有34个集中救治场所、3382个房间。

二是取消了该业务的产品备案管理。《通知》明确,保险公司可以根据银保监会对健康保障委托管理业务的规定审慎开展业务,依法签订合同,承担权利、义务和责任。

尽管该服务较为小众,不过仍需要专业保险机构提供相关服务。据了解,上一次关于健康保障委托管理业务监管政策的出台是在2008年,原保监会印发《关于健康保障委托管理业务有关事项的通知》(保监发〔2008〕42号),建立了健康保障委托管理业务制度框架,一直沿用至今。

合理轮休,继续对抗病魔

连续工作到第18天时,陈春丽的丈夫心疼地提醒她,停下来,休息一下。但陈春丽说,疫情当前,她还能多撑一会儿,以后有的是时间休息。连续工作到第22天时,她感觉到腰痛、坐骨神经痛,甚至有点不能走路了。瞒着丈夫,陈春丽悄悄去做了个检查,幸而情况不太严重。得知情况后的丈夫赶到医院来看她,却也只能远远地再三叮嘱。

本报记者 张翀 本报通讯员 杜巍巍 邹亚琴

四是加强业务监管,防范潜在风险。本次修订着重从明示禁止性行为、加强保险公司主体责任、探索行业自律等方面强化此类业务监管。如要求保险公司不得通过健康保障委托管理业务为他人提供违法便利,不得以明显低于实际管理成本的管理费用进行不正当竞争,不得将健康保障委托管理业务异化为健康保险业务;不得通过虚构材料或者超出健康保障委托范围等方式支付受托资金,为委托人套取账户资金提供便利等。

“有太多像陈春丽这样的一线抗疫医护人员了。他们为了救治患者,冒着高风险在战斗。”孙璇表示,“强制休息”能确保一线医护的身心健康。“合理轮休,才能更好对抗病魔。”

将高风险工种“标准化”

“你家宝宝才8个多月大,需不需要再考虑一下?”电话那头关切询问。

每天早上7时不到,陈春丽就到达发热门诊。物资补给、人员调度、场地准备,人员培训、规范流程、制定预案,关注动态、安抚情绪、监督落实……在门诊管理服务部统一指挥下,陈春丽、宋芳芳带领护理团体每天忙到晚上9时才离开。

银保监会人身险部相关负责人介绍,下一步,银保监会将加强对此类业务的监管,加大监管力度,开展现场检查和非现场监管,规范健康保障委托管理业务的市场秩序。(中新经纬APP)

面对这么大的检测量,怎么才能又快又好采集标本,同时降低自身感染风险?这是陈春丽琢磨最多的事情。

为何取消产品备案?对此,上述负责人解释,保险公司开展健康保障委托管理业务,不承担风险责任,不属于保险业务。同时,健康保障委托管理业务中,委托单位的性质、人员构成、保障计划等千差万别,委托管理合同内容也各不相同,这与保险产品条款标准统一的特性明显不同。所以这次修订回归了委托管理业务的实质。

近年来,越来越多企事业单位为员工提供医保之外的健康保障服务,并委托给保险公司经办。银保监会人身险部相关负责人介绍,截止2018年底,已有26家保险公司开展了此类业务,履盖6670万人,累计为1077万人提供支付服务。受托管理资金规模约340亿元,收取管理费7.2亿元,管理费占受托资金规模约为2.1%。

黄冈市新冠肺炎疫情防控指挥部救治组负责人介绍,围绕提高收治率和治愈率、降低感染率和病亡率的目标,黄冈市坚持集中患者、集中专家、集中资源、集中救治,不断完善诊疗方案,对危重症病人实施“一人一医疗团队、一人一诊疗方案”。2月14日至18日,每天治愈出院人数分别为107例、105例、122例、103例、118例。

随着疫情发展,发热就诊患者一度增多。高峰时,发热门诊一天接诊了1100多名患者。

“近年来,健康保障委托管理业务市场面临一些潜在风险,如以健康保障之名行委托理财之实,通过管理费打价格战进行恶性竞争等。”上述负责人介绍,为加强对健康保障委托管理业务的监管,确保健康保障委托管理业务各方当事人的合法权益,有必要对健康保障委托管理业务的监管规定进行修订。

银保监会相关负责人称,今后健康保障委托管理业务能够更好地成为商业健康保险的有益补充。

大别山区域医疗中心成为黄冈救治患者的主战场。湖南援鄂医疗队队长曾普华说,对于轻症患者出现的咳嗽、发烧、腹泻等症状,利用中药进行治疗起到了重要作用,可缩短治疗疗程、减少西药副作用。截至2月18日18时,大别山区域医疗中心在院患者605人,累计治愈出院286人。

2月23日,武汉大学人民医院门诊管理服务部主任孙璇到发热门诊,宣布了医院对陈春丽等人的“强制休息令”。这一支高强度工作的31人团队,终于被按下了“暂停键”。

陈春丽认为,与新冠肺炎病毒交手,一定要做到科学防治,要把每一项工作、每一种操作制度化,同时强化监督,这样才能保证不放过一例潜在病患,同时保护好医护自身安全。她和同事一道制订了各种预案、流程、制度,同时强化具体措施落实情况的督导。一个多月下来,陈春丽和同事们积攒了厚厚的几大本资料。

为了让31人的发热门诊护理团队都能掌握这一技能并预防感染,陈春丽她们还专门录制了采集鼻咽拭子小视频。这一视频通过网络广泛传播后,受到奋战发热门诊一线的护理同行的赞誉。

具体来看,本次《通知》对此前的监管规定进行了几方面的修订。

“不用考虑,我随时可以!”陈春丽果断回答。

通过和检验科多次沟通了解样本需求,加上在日常采集中积累的经验,陈春丽带领的护理小组总结出一套“标准化”采集流程:确保标本采集的正确以保证核酸检测结果的可信度,同时又用适宜的手法减轻病人采集时的不适。

很快,陈春丽就出现在了发热门诊,与医院门诊管理服务部工作人员一起,对新的发热门诊进行规范布局。在长期驻守发热门诊的感染科医生陈剑清指导下,新增配的发热门诊护理团队人员迅速掌握了相关感染和防护知识。

三是取消委托投资功能,规范管理费用。《通知》要求保险公司不得将健康保障委托管理业务异化为理财业务,对委托资金提供各种形式的增值保证。从制度上避免以“健康保障委托管理”之名行“委托理财”之实。

最让陈春丽欣慰的是,团队在接诊近万名发热患者的同时,尚无医护人员感染。

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2月5日,武汉市各区接到一个硬核任务:3天内完成全部疑似病例的核酸检测。核酸采集的标本主要是咽拭子。这需要采集人员、特别是发热门诊的护理团队经过规范化培训、有丰富的经验,才能高效采集到被病毒感染的细胞。

但仅仅休息了一天后,陈春丽又返回了工作岗位……

此外,在委托内容方面也进行了“扩容”,此前保险机构的委托事项仅包括提供健康保障的方案设计和咨询建议、健康管理、医疗服务调查、医疗费用审核和支付等。此次修订,将疾病审核和费用支付、失能收入损失审核和费用支付、护理审核和费用支付、健康管理服务等纳入委托事项。

1月中旬,随着疫情发展,武汉大学人民医院扩大了发热门诊的规模,并从多个学科紧急抽调护士组成护理团队进行增援。1月20日,担任产科党支部宣传委员、工会小组长、教学组长的陈春丽,接到电话,考虑抽调她担任发热门诊护理组组长。

一是明确开展条件,充实委托内容。在开展条件方面,《通知》明确保险公司开展健康保障委托管理业务,应符合《健康保险管理办法》规定的经营健康保险的条件,并在开办地区设有分支机构或服务合作机构。

出乎她意料的是,同事们一致表示要继续留守岗位,“我们坚守,能保护更多的姐妹”。

针对实际中存在的收取的管理费明显低于成本恶性竞争的情况,《通知》规定,保险公司收取的管理费用应覆盖委托管理业务的各项成本,也可以根据实际管理成本进行浮动,但浮动办法应在委托管理合同中列明。

陈春丽那一刻哭了。发热门诊护理团队里大多是90后,在生死考验中,团队不仅挺住了,还集体“拒绝换防”。

陈春丽介绍,采集鼻咽拭子,是发热门诊护理团队风险最高的工作。取标本时,发热患者要取下口罩、头向上扬起,采样管刺激鼻腔时患者还可能会咳嗽打喷嚏,这极大增加了护士暴露感染的风险。这种高危风险,陈春丽她们高峰时每天要遇上500多次。

2月10日,是第一批上发热门诊护理团队“集体换防”的日子。2月9日晚上,陈春丽在微信群里通报了这个信息。